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支气管异物的临床表现

发布时间:2021-03-19

牟小芬主任医师

中国人民解放军总医院呼吸与危重症医学部

视频内容

初期异物进入气道出现刺激性咳嗽,持续咳嗽,一般呈干咳。有时会出现高调鸣音,如果异物较大会出现呼吸困难。患者呼吸频率加快,心率加快、口唇、面部、甲床紫绀,缺氧会出现意识障碍。当异物进入气道以后,例如误吸时容易出现吸入性肺炎,发热一般为高热、咳嗽、胸痛,血常规提示白细胞增高,影像学可以出现肺部炎症。 炎症一般出现在肺部低垂部位,如果异物存在金属性或密度较高,影像学可以显示出异物位置,可以用气管镜进行检查并且取出。大部分异物常为食物,影像学无法分辨。有时流质性食物可以慢慢溶解、吸收。部分食物例如辣椒、豆类不容易吸收,引起异物长期阻塞。在气道会出现反复、刺激性咳嗽。会在同一个部位反复出现肺炎,需要考虑进行气管内检查,明确是否存在异物。

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