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双脚底发麻的原因有很多，具体如下：1、腰椎间盘突出：腰椎间盘突出压迫了神经根，可以出现双脚底发麻。有一些患者甚至还伴有一些臀部感应痛以及双下肢疼痛、发麻等。做腰椎核磁共振可以看到椎间盘压迫神经根，也可以做肌电图、H反射和神经传导速度进行评估；2、周围神经损伤：最常见于糖尿病多发神经病，以及一些恶性肿瘤导致的副肿瘤综合征引起的周围神经损伤也非常常见。恶性肿瘤应用的化疗药物也可以造成周围神经损伤，以及酒精中毒引起的酒精中毒性周围神经损伤，出现双脚底发麻的情况；3、特异性感染：一些特异性感染如艾滋病，同样也可以引起双脚底发麻的情况。所以双脚底发麻的病因多种多样，需要在临床上仔细地询问病史和查体，才能进行鉴别诊断。