发布时间:2023-05-15
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
支气管哮喘的主要临床症状,依据支气管哮喘的严重程度,可能完全不同,具体见于以下:1、气喘、胸闷:不管哪种类型的支气管哮喘,严重支气管哮喘的突出临床表现是气喘、胸闷;2、不同程度的咳嗽:虽然支气管哮喘是以喘为主,可能伴有咳嗽。而慢性喘息性支气管炎是以咳嗽为主,伴有哮喘。但是支气管哮喘患者突出的临床表现,可能是不同程度的气喘,伴有咳嗽;3、紫绀:随着支气管哮喘的严重程度不同,可能产生不同程度的口唇紫绀、甲床紫绀。支气管哮喘发作越严重,缺氧越严重,患者的紫绀会越明显;4、三凹征:支气管哮喘在喘息的过程中,呼吸频率会明显加重,严重患者甚至可以出现三凹征;5、啰音或哮鸣音:上呼吸道梗阻导致的严重哮喘,患者大多数两肺都有散在或者布满了干性啰音或者哮鸣音。有些严重的支气管哮喘,肺部哮鸣音反而听不见,又叫silent lung。反倒是在支气管哮喘缓解的过程中,两肺的支气管哮鸣音才会逐渐增加。因此不能单凭双肺支气管哮鸣音,来判断哮喘的严重程度,通常以缺氧的严重程度判断哮喘的严重程度。支气管哮喘主要的临床症状就是气喘、咳嗽、不同程度的紫绀、呼吸急促、心跳加快,以及两肺散在或者布满哮鸣音,而严重患者的两肺可以听不到哮鸣音。
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