发布时间:2020-08-17
孔军主任医师
青岛市中医医院神经外科
颞叶癫痫手术后应该注意尽早使用抗癫痫药物,因为术后48小时,血液当中抗癫痫药物浓度降低,肝脏代谢率下降,手术暴露区皮质兴奋性亢进,手术后早期可能出现临近癫痫发作,甚至发生癫痫持续状态。因此手术后抗癫痫药物需要尽早开始使用,控制癫痫发作。癫痫术后急性发作称为早期发作,不能提示预后不良。癫痫持续状态患者,经过气管插管或气管切开,应用大量抗癫痫药物给予治疗,可以终止发作,最终恢复健康,需要引起临床医生注意。 国内外部分专家教授发现癫痫行颞叶切除术后患者,术后癫痫发作有逐渐减少乃至最终停止现象,称为逐渐停止现象。报告140多例患者术后一年之内都有发作,30%最终停止发作,术后五年发作患者当中8%最终停止发作,此种机制尚未明确,可能与继发致痫灶有关。所以在颞叶癫痫术后观察中,对于切除病灶后,病灶周围出现致痫灶的一种减弱,时间延长而逐渐停止发作,不属于手术失败原因,希望大家引起注意。
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