发布时间:2020-08-17
毕会副主任医师
天津市人民医院肾脏病科
急性肾损伤是因为多种因素引起的肾功能进行性恶化,即在短时间内进行性恶化,继而进入到终末期肾病。对于这种急性肾损伤的患者,分为肾前性、肾性和肾后性几个因素。对于肾前性和肾后性的这一部分患者,如果纠正病因,肾功能会得到一定的恢复。肾前性是因为容量不足,比如拉肚子患者出现肾功能急进性恶化,可以给予补液,改善肾灌注,肾脏就能很好的恢复和缓解。 对于肾后性患者,主要就是梗阻的问题,如输尿管梗阻,以及神经性膀胱炎引起的尿潴留问题,如果给予导尿或者改善尿潴留的问题,肾功能也能得到很好的恢复。对于肾性原因引起的急性肾损伤患者,治疗起来比较麻烦。有些人因为感染、药物中毒,或者急进性肾小球肾炎引起的急进性肾功能恶化。对于这部分患者,应该给予早期治疗和处理,必要的时候进行肾穿刺,进一步明确病因,如果有透析指征的话,应该早期给予肾脏替代治疗。
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