发布时间: 2023-04-23
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
阿-斯综合征又称心源性脑缺血综合征,是由一系列心源性疾病导致急剧脑供血下降,而出现意识丧失、抽搐等表现,其治疗如下:1、治疗心律失常:应积极去除、终止正在发作的快速性与缓慢性心律失常,包括室速、室颤、房扑、房颤,以及严重的窦性心率过缓、窦房阻滞、窦性停搏、房室传导阻滞。对于快速心律失常,经胺碘酮等药物治疗无效情况下,可积极进行同步直流电复律,终止快速性心律失常发作。对于缓慢性心律失常,可积极给予阿托品、异丙肾上腺素等药物治疗,必要时行临时心脏起搏器植入,纠正缓慢性心律失常,恢复血流动力学、脑供血;2、查明病因:积极明确引发上述心律失常相关疾病,针对病因治疗,避免再次发作;3、积极明确其他器质性心脏病:如肥厚型梗阻性心肌病、主动脉瓣狭窄等,积极治疗上述疾病,必要时行手术切除肥厚室间隔,恢复左室流出道通畅,或行主脉瓣置换术,避免血流动力学紊乱和阿-斯综合征复发。对于明确快速性心律失常不可纠正的情况下,可予埋藏式转复除颤器植入,避免猝死等不良结局。
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