发布时间:2023-08-09
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
急性的腰间盘突出,可以进行保守治疗或者手术治疗,主要是根据症状的轻重选择,具体如下:1、手术治疗:如果腰疼的症状非常严重,甚至出现大小便的功能异常和足下垂的问题,应该首先手术治疗,术前通过核磁找到椎间盘压迫神经根的位置,在相应的节段进行椎板的减压,摘除椎间盘组织,同时对椎间隙进行清理,让部分将要碎裂的椎间盘组织清除出去,同时进行椎间的内固定治疗。另一种方法是经皮的微创椎间孔镜,摘除压迫椎间神经根的椎间盘组织;2、保守治疗:如果疼痛没有上述情况,可以耐受保守治疗,首先选择保守治疗。保守治疗要严格地卧床休息,尽量避免下地活动,尤其不能干体力活,经常弯腰和伏案工作或者学习。必须下地时,应该佩戴硬的腰椎支具对腰椎进行保护。同时口服抗炎镇痛药物和中枢镇痛药物进行联合镇痛,控制比较严重的疼痛,也可以口服甲钴胺营养神经治疗,或者肌肉注射腺苷钴胺营养神经治疗。对于腰部肌肉紧张,疼痛严重时,可以加用肌肉松弛的药物,如妙纳(盐酸乙哌立松片),进行联合治疗。
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