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腱鞘炎和痛风的常见区别如下：1、发作部位不同：痛风的初次发作部位通常是在脚上，在第一跖趾关节，即脚的拇趾。腱鞘炎为单关节发病，多半是在手上，较少出现在脚上；2、疼痛特点不同：痛风在急性期发作时，特点为起病快、起病急，表现为红、肿、热、痛，且疼痛剧烈。腱鞘炎的疼痛较轻，如果不活动，则疼痛也不会出现，而且不发红，以及肿胀不明显，但会有手指无法伸直的现象，且会有弹响，甚至需手动扳直；3、起病原因不同：痛风属于代谢性疾病，而腱鞘炎是由于磨损造成，包括劳作、用手过度等。建议患者通过检查血尿酸以及拍片，甚至肌骨超声检查的方法，以确诊、区分腱鞘炎和痛风。