发布时间:2021-08-30
曾艳丽主任医师
河南省人民医院感染性疾病科
降钙素原即为PCT,是蛋白质之一,升高常见于多种情况,但主要考虑是否为细菌感染所致。当患者存在严重细菌、真菌、寄生虫感染,以及脓毒血症、多器官功能衰竭发生时,PCT在血浆中水平可以升高。PCT反映患者全身炎症反应的活动程度,而影响PCT水平的因素包括被感染器官的大小、类型和细菌种类、炎症程度以及免疫反应状况等。但PCT仅在少数患者经过大型外科手术后1-4天可被检测到,因此对结果判读需结合临床进行。PCT主要是由细菌、内毒素刺激产生,而在单纯病毒感染情况下不会升高。所以患者出现自身免疫性疾病、过敏和病毒感染时PCT不会升高,但也不排除例外情况。当患者存在局部有限细菌感染、轻微感染和慢性炎症时也不会导致PCT明显升高,因此临床上PCT可用于脓毒血症的诊断。当PCT浓度>2ng/mL时,脓毒血症更可能是由细菌感染而并非病毒感染所引起。此外,PCT应用较为广泛,在诊断败血症、呼吸道感染、重度烧伤或创伤脓毒症检测,以及抗生素使用和管理等方面均可应用PCT判断。
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