发布时间:2021-07-14
李娟副主任医师
湖南省人民医院消化内科
高胆红素血症即黄疸,可由多种疾病引起。高胆红素血症最常见的几类病因,包括溶血性贫血、肝脏疾病、各种原因引起的胆道梗阻,以及遗传代谢性的疾病。若出现了胆红素的升高,要具体分析是结合胆红素升高,还是非结合胆红素升高。若为非结合胆红素升高,最常见的原因是溶血性因素,或者有遗传代谢性的因素,若为结合胆红素和非结合胆红素同时升高,要考虑肝脏本身的疾病,如急慢性的肝炎、肝损伤、肝衰竭或肝硬化、肝癌等。还有一大类是结合胆红素升高为主,而非结合胆红素升高不明显,这一类常见于胆系梗阻所导致的疾病,如胆囊结石、胆管结石,还有十二指肠壶腹部的肿瘤,或急性的胆管炎等,都可以引起结合胆红素的增高。因此要根据不同胆红素升高的比例,以及其他影像学检查,包括验血等,综合分析是哪一种因素引起的高胆红素血症,根据不同的病因,做出不同的针对性治疗方案。
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