发布时间:2021-07-12
赵晓东主任医师
北京医院妇产科
孕34周见红、无腹痛,大部分原因是由宫缩引起,属于先兆早产的表现,有时宫缩并不明显,感觉不到腹痛。有时这种出血与宫颈病变相关,比如宫颈息肉导致出血。有时出血与胎盘病变相关,比如前置胎盘,需要做好鉴别和处理。孕34周已经属于孕晚期,孕28周之后已经进入孕晚期,如果出现无痛性阴道出血,先要做妇科检查,用窥器撑开阴道壁暴露宫颈情况,观察宫颈是否有息肉、糜烂面出血等。必要时还要进行液基薄层细胞检测(TCT)和人乳头瘤病毒检查(HPV),以除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变,甚至宫颈癌出血。常见的是宫颈息肉出血,如果有宫颈息肉出血,需要行宫颈息肉摘除。同时也要触诊腹部,有时能够摸到宫缩,无痛宫缩有时也会引起阴道出血,可以诊断为先兆早产,应给予保胎治疗,并且也要做B超检查除外前置胎盘等危险情况。
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