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患者发生晚上咳嗽且睡不着觉时，需找到引起咳嗽的原因，根据原因选择相应治疗，可能有以下几种情况：1、呼吸系统疾病：如肺部感染或支气管炎以及感冒引起的咳嗽，需给予对症药物进行治疗，如止咳平喘的药物，也可使用感冒药或抗生素进行对症治疗而改善咳嗽症状；2、药物因素：有种被称为ACEI类降压药，可能引起患者干咳，可能出现晚上频繁干咳而影响到睡眠，可能需停用该药物，再给予止咳药物，对症治疗并改善症状；3、中枢神经系统异常：中枢神经系统异常可能引起部分功能障碍，而出现咳嗽反射，导致睡不着觉。此时需给予针对中枢神经的药物，进行止咳治疗以改善症状；4、其他因素：主要有环境因素，环境过于闷热或过冷，以及过于吵闹，均可能引起咳嗽或睡不着觉的现象。此时需要调节环境，保持环境安静和黑暗可改善症状。还有部分患者可能与心理因素有关，心理、精神疾病可导致咳嗽而睡不着觉。通过控制好心理、精神疾病，包括焦虑症、抑郁症、精神分裂症等，而改善咳嗽引起的失眠症状。