发布时间:2023-06-09
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
睾丸癌最常见的是生殖细胞肿瘤,在生殖细胞肿瘤的发病当中,往往是以单侧多见,右侧为主,睾丸的无痛性肿大渐进性发展是睾丸癌最常见的临床表现。对于大部分人来说,往往都是在无意中发现。比如洗澡的时候,隐睾的患者会出现腹股沟区的肿块或者腹部的肿块,随着疾病的进展,一部分患者会出现疼痛症状,这种疼痛多数情况下呈现出钝痛或者隐痛的表现。而10%的患者可以出现急性的疼痛,这种疼痛往往是肿瘤内部的出血等因素造成,需要与急性睾丸炎和睾丸扭转等疾病进行鉴别。由于一部分睾丸癌有分泌雌激素的功能,所以患者会出现男性乳房女性化的表现,转移症状最常见的转移部位是肺脏,患者可能会出现咳嗽、咳血、呼吸困难的表现,如果转移到纵膈会压迫到食管出现吞咽困难。转移到十二指肠,患者可能会出现消化道的症状。淋巴结的转移以腹膜后淋巴结转移最为常见,如果转移形成的肿块比较大,压迫到静脉影响回流,出现下肢的水肿。由于睾丸癌的大小和转移没有直接的相关性,有的时候睾丸肿瘤小到难以察觉,但是转移的症状却十分严重。大概有15%的睾丸癌没有任何表现,往往是在行其它检查的时候无意中发现。
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