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慢性心功能不全最早出现的临床表现具体如下：1、剧烈劳动的时候出现呼吸困难：就是干重活，或者跑步运动过大的时候，会出现呼吸困难、憋气的表现；2、下肢足踝部水肿：这都是慢性心功能不全的早期表现。如果到了晚期，会出现了很严重的心功能不全，如左心衰的表现，严重的呼吸困难，就是静息状态下憋气，需要端坐呼吸，也可以出现很严重的腿肿，甚至有的人能肿到大腿根。最早期的表现有时候通常会忽略掉，因为大多数人在剧烈运动的时候，可能都有点胸口不舒服，有点憋气的表现，而下肢水肿有点肿更常见，像老年人，很多正常老年人都可以见到，更年期女性，没有其他的心脏病也可以见到腿稍微有点肿，而且腿肿的原因非常多，如肾脏病、像肝脏疾病等都可以见到，所以这两个早期表现不是太特意容易导致漏诊。