发布时间:2023-11-27
闫金成主任医师
河北医科大学第三医院骨科创伤急救中心
首先腰椎压缩性骨折,要根据其受伤机制、年龄,来进行针对性治疗。一般老年人的腰椎压缩性骨折,很可能是骨质疏松、轻微暴力,如跌倒、摔倒,就出现腰椎压缩性骨折,前往医院拍片诊断即为腰椎压缩性骨折。对于年轻人可能是比较高能的暴力,比如从房上摔下或者是车祸伤,最好是来医院进行评估。1、年轻人:主要是看压缩程度,如果超过1/3,就建议进行切开复位内固定,恢复腰椎压缩性骨折这段椎体的高度,恢复正常的生理曲度;2、老年人:腰椎压缩性骨折要做磁共振,判断是新鲜的还是陈旧的腰椎压性骨折。因为有的老年人平时就会有微骨折,腰椎从影像学检查照片可能是压缩性骨折,但可能不是新鲜的骨折。对于新鲜的老年人的腰椎压缩性骨折,往往也存在有骨质疏松。如果老年人疼痛非常重,不能翻身。这时候可以做微创的手术,进行骨水泥的治疗。这样就不疼,且术后第二天就可以走路。综上所述,对于年轻人腰椎压缩性骨折,1/3以上的可以进行切开复位内固定,对于老年人腰椎压缩性骨折,除了做外科手术以外,还要进行抗骨质疏松的药物治疗。否则老年人做外科手术治好后,但过两天临近的阶段或者是别的椎体又会出现压缩性骨折。
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