发布时间:2023-03-28
郭峰副主任医师
中国医科大学附属盛京医院急诊科
过多的水进入细胞内,导致细胞内水过多,称为水中毒,水中毒本质上是低渗性低钠血症的病理表现。水中毒大多发生在水调节机制障碍的病人,一般在发生水调节机制障碍后,摄入水过多或进行了不恰当地补液,会导致水中毒。常见的水调节机制障碍原因如下:1、抗利尿激素过多:主要有抗利尿激素代偿性分泌增多,比如急性外伤、大手术、药物刺激等,抗利尿激素不恰当地分泌过多,比如恶性肿瘤、脑卒中、肺脓肿等,以及治疗尿崩症时,抗利尿激素应用过多;2、肾排水功能障碍:比如急性肾功能衰竭少尿期,为增加尿量而输入过多的水分;3、肾上腺皮质功能减退:导致皮质醇分泌不足,使肾小球滤过率降低,对抗药物抑制作用减弱;4、入水过多:比如中枢神经系统病变刺激口渴中枢,而导致饮水过多。水中毒在临床发生的概率并不高,但严重者可出现脑水肿及脑疝的表现,可以危及生命。
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