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牙齿里面空且发黑，患者需要到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科就诊，由医生进行详细的临床检查、拍摄牙片，查看是单纯龋病，还是已经形成牙髓炎甚至形成根尖周炎。根据不同疾病，进行相应治疗，常见治疗如下：1、组织填充：如果是龋病，可以针对龋病进行治疗，即用挖匙，或者牙钻，去除龋洞内黑色的腐败、坏死组织，露出正常的牙齿硬组织，根据龋洞深浅决定是否进行垫底。如果龋洞较深，已经接近牙髓腔，患者需要垫底后再进行充填。如果龋洞较浅，距离牙髓腔较远，可以直接用充填材料进行充填；2、根管治疗：如果去除腐败、坏死组织后，已经有穿髓孔或者牙髓腔已经暴露，此时需要进行根管治疗，去除坏死的炎症牙髓，进行根管换药。待炎症控制后，再进行根管预备、根管充填；3、根尖切除手术：如果已经形成根尖周炎，患者需要进行根管治疗，去除坏死牙髓，进行根管换药。还要根据根尖病灶大小，在进行根管治疗后，查看患者是否需要进行根尖切除手术。