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心脏病和焦虑症都可能会出现心脏不舒服的症状，如胸闷、心悸、憋气或者心前区的疼痛，主要从以下两方面区分二者：1、诱因：心脏病患者出现不舒服症状时，诱因一般是体力活动或者劳累、剧烈运动，而焦虑症患者大多数是在情绪波动，如紧张、焦虑、生气时出现不适症状；2、客观检查：心脏病患者心脏彩超、动态心电图、冠脉造影等相关检查以及血液相关的心肌酶、心梗三项等检查会出现相应的改变，而焦虑症虽然症状严重，但与心脏相关的客观检查一般没有明显异常。有的人会有异常改变，但这些异常结果并不足以解释这些不适症状，或者说异常结果的严重程度与临床表现不相符。而心脏病患者的客观检查结果，严重程度大多数和临床表现平行，能够解释临床上的不适症状。