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治疗心肌缺血的药有哪些

发布时间:2021-04-19

康云鹏副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心

视频内容

治疗心肌缺血的药物有很多,需要不同种类、不同药理机制的药物组合成方案,才能够对心肌缺血进行有效治疗。治疗心肌缺血的药物,具体包括抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛,以及他汀类药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、舒伐他汀、匹伐他汀等不同类型。在药物组成方面,如果有症状,需要加用硝酸酯类药物,起到扩张血管效果。心肌缺血还与某些危险因素有关,如高血压、糖尿病,都需要通过不同药物进行治疗。如果心率血压情况稳定,在心肌缺血治疗中,还应当减慢心室率,所以β受体阻滞剂也应当使用。对于心肌缺血,之所以采用不同药理机制的药物进行组合,原因在于发生心肌缺血,与冠状动脉的粥样硬化改变有关。一方面要稳定斑块,所以需要应用他汀类药物,另一方面还要防止斑块不稳定,产生血小板聚集,因此要采用抗血小板药物。如果症状与局部痉挛或血管狭窄有关,应用硝酸酯类药物扩张血管后,能够使血流顺畅,因此能够改善症状。而β受体阻滞剂可以减慢心率,使心肌耗氧量降至最低,可以防止心绞痛的发生。

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