发布时间:2023-03-28
杨春喜副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院骨关节外科
髌骨的三联手术,要根据韧带重建的可靠度,以及胫骨结节移位之后的固定的情况,来判断大致多久能够正常行走。通常是1-2个月,可以全负重地正常行走。每个人情况差别比较大,如果胫骨结节移位做了之后,固定非常可靠。要看骨头是否疏松,年轻人的骨头通常不疏松。如果固定可靠,1个月可以下地行走、屈伸,不会出现胫骨结节的移位。如果年纪比较大、骨质疏松,2个月左右没有支具保护,也可以实现比较正常的负重行走。另外除了骨头的问题,还有髌骨的内侧支持带的问题。内侧支持带重建要用锚钉,要看韧带重建的是自体肌腱、异体肌腱还是人工肌腱等。根据张力来说,1个月可以获得比较好的稳定和愈合,3个月的愈合会比较可靠。1个月可以下地正常行走,但是要避免深蹲。3个月以上才能够进行深蹲,即负重深蹲。不负重的屈伸锻炼,从术后第1天则要开始进行。
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