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做胃镜必须要空肚子检查，否则可能出现以下情况：1、漏诊：如果患者进食候做胃镜，食物覆盖在胃黏膜上，胃镜无法看到黏膜，就会漏诊很多疾病。尤其是早期胃癌，形态改变非常轻微，如果食物残渣留在胃内，就会导致漏诊的情况；2、误吸：如果患者进食后做胃镜，非常危险，因为做胃镜要通过咽部，通过咽部时患者常会恶心。即使是做无痛胃镜，在麻醉情况下，镜子通过咽部时，患者也会有恶心的生理反应，只是患者自己没有感觉。此时如果胃内有很多食物，就会引起反流，反流的食物一旦误吸到气管，就会引起非常严重的问题，医学上称为吸入性肺炎。吸入性肺炎与一般的肺炎不同，一般的肺炎由细菌感染引起，吸入性肺炎不仅是细菌感染，还有胃内的胃酸等，有化学性的炎症，治疗起来较困难，危险性较高。