发布时间:2020-04-05
欧阳艳红主任医师
海南省人民医院急诊科
小儿过敏性休克的急救措施,主要是立即停止接触过敏原或药物,给予吸氧、双脚抬高、保持呼吸道通畅。如果发生喉管水肿性窒息,应该立即予气管切开术,皮下注射0.1%的肾上腺素,按照0.01mg/kg,最大剂量0.5mg/次,必要时每隔15分钟重复一次。呼吸停止立即心肺复苏,实行口对口人工呼吸以及小儿体外心脏按压术。如果出现持续性低血压,可给予适量多巴胺静脉滴注以维持血压。应用糖皮质激素如地塞米松,肌注或静脉推注,甲泼尼龙静脉注射,必要时每6小时1次。脱敏药酌情可以使用异丙嗪,脊柱或颈柱,还可用钙剂等。 如果发生喉头水肿,呼吸困难,应予以气管插管或气管切开。由于外周血管扩张,血容量不足,应给予加速补液,有利于改善全身和局部循环,促进过敏物质排泄。严格监测小儿的生命体征,在小儿脱离危险期后,仍应观察一段时间,以防再次引起休克。
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