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怀孕29周了胎位不正怎么办

发布时间:2023-03-13

陈哲副主任医师

北京大学人民医院产科

视频内容

怀孕29周发现胎位不正,要找到胎位异常的病因,针对病因再采取相应的方法。具体如下: 1、子宫异常:常见病因主要包括如子宫先天的发育异常,比如双子宫畸形、鞍状子宫、子宫纵隔等,这些都会造成孕育胎儿的子宫形态异常。这种先天发育异常引起的子宫形态异常,没有办法在怀孕期间进行纠正、也不能通过手术来治疗。因此这时要做的不是勉强地纠正胎位,而是要充分观察胎儿的生长、发育,要警惕由于子宫畸形引起胎儿生长、发育异常。如果胎儿生长、发育都好,可以等待足月之后进行手术、剖宫产,孩子的生长、发育最重要; 2、怀孕期的合并症:比如很常见的子宫肌瘤,很大的肌瘤会阻碍产道或者影响宫腔的形态,也会导致胎儿不能够正常地呈现头位,或者出现斜位这种所谓的胎位不正。也不建议硬性纠正,要观察胎儿后续的变化。如果通过评估没有发现任何的异常,只是孩子在这个时候是横位或者臀位,建议适当地活动。孕29周不要太着急,宫腔里有很大的活动空间,胎儿会适应重力的作用转成头重脚轻、大头朝下。如果一直到临产还没有纠正,也可以通过在足月比如37周左右,在严密监测下尝试进行外倒转、手转胎位来纠正。 综上所述,在怀孕29周发现胎位不正,要辨别具体的病因,不要盲目纠正。

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