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白蛋白补不上去的原因是消耗量大于补充量。当病人出现肝功能急剧性的损害，甚至伴有感染、发热的情况下，人体会消耗大量白蛋白用于器官恢复。在上述前提下，病人可能处于昏迷或禁食状态，无法通过胃肠道的进食补充白蛋白，则需通过静脉输注白蛋白维持氮平衡。当消耗过大时，补充的速度可能会低于消耗的速度。如晚期肿瘤或肝脓肿持续高热的病人，即便每天补充大量白蛋白，也无法将低蛋白水平纠正。此时应积极处理原发病，如肝脓肿病人需要通畅引流，高热病人需要降低体温，感染病人需要有效抗感染。如果针对病因进行治疗，即可将氮平衡恢复至正常状态。