发布时间:2023-03-21
阎文昭副主任医师
河北医科大学第三医院感染科
一旦怀疑肝脓肿以后,要做影像学检查,最常规的影像学检查就是肝脏彩超。肝脏彩超,一旦发现肝里面有液性暗区或者怀疑肝脓肿后,有时还需要做肝脏的CT扫描,有时甚至需要肝脏的CT增强扫描。CT增强扫描一般表现是中心是液化的,呈低密度状态,或者很低的液体密度状态。而在肝脓肿的壁,因为有炎症血流增加,造影剂在肝脓肿的壁周围,会有相应的强化圈,这是肝脓肿典型的CT增强表现。中间是液化的核心,周边的肝脓肿壁有轻度强化,这是典型的肝脓肿CT表现。除此之外,还要结合患者的临床表现,比如有没有发热,典型的高热、寒战、肝区疼痛,来综合判断。另外还要结合化验检查,包括血常规、C反应蛋白、白细胞、降钙素原、血沉,这些感染的指标来综合判断,到底是不是肝脓肿。当然最终确诊的方法,还是肝脏的穿刺引流,如果引流出来是脓液,则为确定无疑的诊断。
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