发布时间:2023-03-14
胡永初副主任医师
上海长征医院麻醉科
9岁小孩做全麻,对身体的危害,其实不叫危害,是全麻对身体的一些反应,有可能会有药物不良反应。因为全麻使用的药物,小孩自身的耐受力和应激水平可能没有达到正常成人的水平,有可能对一些药物的过敏情况,可能没有成年人那么好,容易引起过敏,药物的一些不良反应可能会相对大一点。比如部分小孩的喉痉挛、喉水肿、一些哮喘情况、气道的高反应等,可能比正常成年人的可能性更高。部分药物可能会造成一些血流动力影响,比如血压的降低、心率减慢、心肺功能的异常情况,可能会比正常成年人,可能会更大一点。有些术后一些药物的残留,如正常成年人都消退干净了,但小孩因为肝肾功能较差,可能会代谢较慢,可能还没达到正常成人那种水平,可能药物蓄积会更大一点。这样有可能会造成一些手术性延迟,也有可能会造成一些引起呼吸的一些抑制作用,如可能会造成一些缺氧。在手术当中尽量地规避这样的情况,然后进行相应的监测,如心率、血压、氧饱和度监测。而且特别是小孩体温的上升,可能比正常成年人更高一点,对体温的耐受力,可能比正常成年人更多一点。这时候可能会要监护小孩的体温,再给小孩进行保暖,尽量不让小孩发生体温降低、发生寒战、发生异常情况。主要来说,小孩的耐受力比较弱,有的时候内分泌功能也没有达到成人的水平,可能心率、血压,还有体内的内环境功能,电解质、水等可能还会造成一定的影响。在手术当中,都要进行相应的一些监测,尽量进行精准治疗,保证小孩在全麻过程当中,手术顺利地进行,然后保证小孩的正常生命体征平稳,正常康复。
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