发布时间:2019-12-30
李雅君主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院消化内科
拉黑色大便首先应除外消化道出血,急性出血可能呈红色,如肝硬化、食管静脉曲张、痔疮。表现滴血,无疼痛感,提示痔疮或肛裂,肛裂通常疼痛感强烈,伴鲜血,除此之外的消化道出血基本为黑颜色。 由于胃出血后在胃酸作用下形成含铁血黄素,变成铁锈色,则排出大便呈咖色。消化道出血见于消化道炎症、溃疡、肿瘤。食管癌、胃癌、肠癌都可出现大便潜血发黑,壶腹周围癌同样可以,以胃癌多见。 通常大便发黑考虑上消道出血可能性较大,但亦可见于下消化道。因此,大便颜色只要发生变化,需及时就医,明确病因,及时治疗。 也有部分患者食用血豆腐后大便呈黑色,通常无需处理。出血黑便时,建议科学检测,完善胃肠镜、大便潜血检查,明确诊断。
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