发布时间:2023-04-18
赵耀东副主任医师
上海市第一人民医院神经外科
脑血栓可以内科治疗,也可以外科治疗。但是在脑血栓里面,如果脑子里面主要血管的主支发生梗塞,并且发现很及时,到医院救治也很及时,可以考虑进行取栓手术。如果是动脉的主支发生梗塞,但是没有及时发现,病人已经发生了大面积脑梗塞,也往往需要外科治疗。此时的外科治疗主要是为了救命,很难恢复原有的神经,脑血栓的手术主要分成两种,具体如下:1、脑血栓的取栓手术:病人要躺到手术台上,一般是选择右侧的股动脉进入,局部消毒铺单以后,先通过造影确定栓子所发生的部位,然后用特殊的导丝和特殊的工具到血栓的地方,将血栓拽出,拽出以后再进行造影,看是否已经通畅,如果发现原来堵塞的血管已经通畅,通常手术完成,局部只要压迫即可;2、去骨瓣的减压手术:但是如果脑血栓发现的太晚,已经发生大面积脑梗塞,脑子里的压力会很快增加,甚至会出现瞳孔散大,此时则需要进行去骨瓣的减压手术。手术步骤往往是病人平躺,选择需要手术那一侧的头稍微朝上,同时进行消毒铺单,一层一层切开,把此侧的颅骨切除,然后缝合切口,通常即可手术结束。
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