发布时间: 2020-12-29
陈超副主任医师
中国科学院大学附属肿瘤医院头颈外科(耳鼻咽喉口腔甲状腺)
恶性肿瘤特点是会转移,甲状腺癌也不例外。乳头状癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,乳头状癌最常见的转移部位是淋巴结,首先转移的是甲状腺下极淋巴结,称为喉返神经旁淋巴结或中央区淋巴结,是最常见的转移部位。该部位转移率相对较高,国内统计下来最高可达到60%左右。如果结节较大或带瘤时间较长,可能出现侧颈部淋巴结转移,也是转移方式。 甲状腺乳头状癌还可出现肺转移,属于血行转移,即通过血道转移到肺,也属于远处转移。滤泡癌和乳头状癌不同,滤泡癌的局部淋巴结转移非常少,若滤泡癌转发生移,往往血道转移为首先症状。髓样癌恶性程度比滤泡癌和乳头状癌高,髓样癌出现淋巴结转移最常见,可出现远处转移,包括肺、骨、内脏脏器的转移。未分化癌恶性程度最高,转移最常见部位是肺部。未分化癌局部侵袭性非常强,可能在未出现淋巴结转移之前,局部已侵犯到大血管、气管。
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