发布时间:2022-02-10
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
饮酒尤其是长期酗酒、过度饮酒,可导致心肌细胞受损。酒精对心脏的影响,主要表现为以下几方面:1、酒精可造成心肌细胞膜完整性破坏,引发结构损伤;2、酒精可引发细胞膜离子通道异常,造成钙内流增加,引发心肌细胞受损;3、酒精还可引发心肌细胞收缩、舒张功能受损,进而引起心肌细胞拉伸,表现为心腔进行性扩大,最终出现心力衰竭,引发酒精性心肌病;4、长期酗酒、过度饮酒,可造成B族维生素缺乏,引发营养障碍,进一步恶化酒精性心肌病的病程预后。酒精性心肌病患者应积极戒断酒精,停止饮酒后,可在一定程度上恢复心脏结构和功能。进行性心腔扩大并发心力衰竭的患者,可酌情应用地高辛等强心剂、呋塞米等利尿剂。以及可应用抑制心腔扩大、心肌重构的药物,如血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利、β受体阻滞剂美托洛尔、醛固酮受体拮抗剂螺内酯等,抑制心脏扩大,改善酒精性心肌病预后。
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