发布时间:2020-10-26
王利权主任医师
浙江大学医学院附属第二医院产科
输卵管妊娠在临床上比较常见,是发生在输卵管壶腹部,其次是发生在峡部,两处是输卵管的两个重要部位,较容易发生输卵管妊娠破裂。输卵管妊娠破裂是胚囊长在输卵管面,随着绒毛滋养细胞侵蚀,穿透肌层以及输卵管浆膜层,形成输卵管妊娠破裂,破裂后胚胎或者胚囊通常会掉到腹腔里。如果出血不是较多,可能出现患侧下腹部撕裂样疼痛,疼痛明显时可能出血会比较多。通常积血主要在子宫直肠陷窝处,可能会引起里急后重,有解大便解不干净的感觉。如果出血量比较多,患者会出现全腹疼痛。若位置比较高、血较多,刺激比较高的位置时会导致肩胛部放射痛等。 输卵管妊娠破裂有较多表现形式,临床表现和出血量有关。部分表现为胚囊掉到腹腔后,长在肠系膜表面等会继续存活,这时的损伤会更大,常常会引起肠绞痛等,这种情况比较少见。主要根据出血量以及破裂瞬间发生撕裂样疼痛,疼痛为持续性或阵发性,但是后续出血量不同可以表现出不同情况。
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