向您推荐

关闭

继续播放

吉尔伯特综合征怎么确诊

发布时间:2020-04-02

赵文学副主任医师

西安交通大学第二附属医院感染科

视频内容

饥饿试验可鉴别诊断吉尔伯特综合征,即早上让患者抽血,吃二两馒头,随后不再进食任何含热卡的东西,可喝水,第二天早上亦如此,吃二两馒头,只喝纯水,第三天化验,胆红素在原基础上直接升高超过60%或一倍以上,当恢复正常饮食三天后,又回到原来水平。 吉尔伯特综合征又称体质性黄疸,此病无需特殊治疗。临床发病率较高,为3%-7%,是与遗传有关的常染色体显性遗传,但显性率不完全,因此患者家族中可发现16%-50%人有同类情况。此类患者较苦恼,考试体检不过关、当兵体检不过关、提干体检不过关,且又无法治愈。 此病特点为胆红素升高,正常胆红素20μmol/L,此类一般不超过60μmol/L,以间接胆红素为主,肝脏损害引起黄疸以直接胆红素为主,而以间接胆红素为主一般常见是溶血性黄疸,此病又无溶血特点,肝功能其它指标转氨酶、转肽酶均正常。检查乙肝、丙肝均正常,肝穿无任何问题,患者无任何临床表现,可偶尔看到患者眼睛稍微黄,出现肝区不适、乏力,均是长期发现黄疸后,对黄疸担忧造成症状,当向患者解释清楚时,即无这些症状,故无需特殊治疗。 国际认为把吉尔伯特不应当成一种疾病,是人在葡萄糖代谢、胆红素代谢里另外一种形式、一种变异,本质是基因遗传导致肝细胞内非结合胆红素,即间接胆红素,向结合胆红素转化过程出现异常,导致总胆红素升高以间接胆红素升高为主。目前本病未发现任何不良后果报告、不影响寿命、不影响整体生活,仅患者感觉自己眼睛黄,查体多次均胆红素升高,呈一个间歇性或持续性低黄疸。

321
相关视频