发布时间:2020-01-03
周莉主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院肝病科
黄疸性肝炎顾名思义是一定存在黄疸,黄疸的定义是血里面胆红素的水平升高,当胆红素水平升高时提示肝炎与非黄疸性肝炎相比,只有转氨酶升高,而没有胆红素升高的肝炎更严重。但是不是黄疸型肝炎就一定很严重,结果也不一定。黄疸型肝炎分较轻程度和比较重程度,具体要根据胆红素升高多少判断。 如果只是轻微升高,比如正常上限总胆红素是20μmol/L,该患者查出总胆红素只有25μmol/L、30μmol/L,不到正常上限的2倍,这时是轻微的黄疸型肝炎,并不严重,但是如果胆红素升得很高,比如达到100μmol/L多,甚至200μmol/L以上,这类黄疸型肝炎有可能就不仅是黄疸型肝炎,要警惕是否发生或者即将发生肝衰竭,因为肝衰竭的定义本来包括总胆红素明显的升高,大于正常上限的10倍,要警惕是否有肝衰竭。 如果总胆红素升到正常上限的10倍以上,而且同时伴有凝血的极度损害,表明凝血酶原时间明显延长,凝血酶原活动度明显下降。当下降到<40%时,总胆红素和凝血酶原活动度加在一起,指标结果显示一高一低就足够诊断肝衰竭,这时是非常严重的一种黄疸型肝炎。具体的黄疸型肝炎的严重程度由具体的化验指标决定。不同严重程度的黄疸性肝炎,治疗手段不同,对于生命威胁程度也不一样。
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