发布时间:2023-03-16
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
对于10个人中9个人有肺部结节,无法明确判断其对错,因为没有看到明确的资料统计。但是从CT筛查肺部结节的角度上讲,由于CT是电子计算机分层胸部CT的扫描,其分辨度高、扫描的层次比较密集,经常可以将整个肺部、胸部的2-3mm结节,甚至连1mm的结节,都能够清晰分辨出来。有的结节像1mm的结节,弄不好就是淋巴结、血管、支气管的横断面。因此结节的发生率高,10个人有9个人在肺片上、胸部CT上可以看到有大小不等的结节,完全有可能。但是有多少结节是值得重视、值得研究,以及究竟是哪种疾病导致、是否需要临床治疗。在各种不同产生肺结节因素里,最需要关注的是支气管肺癌。通常从支气管肺癌CT扫描筛查的过程中,可以看到可能是3‰-5‰。而肺癌发生率高,CT早期发现率高。但在肺结节的患者中,有多少是支气管肺癌,通常要依据结节大小、形态、密度、周围伴随症状、是否有恶性肿瘤迹象,以及是实性结节、混合磨玻璃结节,还是磨玻璃结节。
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