发布时间:2021-10-15
狄海萍主任医师
郑州市第一人民医院烧伤创面诊疗中心
皮肤被烫伤成白色,表明创面较深,损伤到皮肤全层,属于Ⅲ度烫伤。小面积创面可以用烧伤药膏包扎换药,一方面能加速坏死组织的溶解、脱落,另一方面有抗感染作用,能使创面逐渐通过换药愈合。如果创面面积较大,超过1个月没有愈合,可能还需要手术治疗。换药期间要注意保持创面清洁、干燥,尽量不要碰水,不要进食辛辣、刺激的食物,直到创面愈合。通常超过2周愈合的创面留疤几率会明显增加,Ⅲ度烫伤引起的创面瘢痕增生较明显,部分瘢痕增生、挛缩发生在关节部位,可能会影响关节部位的活动,引起关节畸形。此时还需要佩戴支具进行矫正,防止瘢痕挛缩、增生而引起畸形。瘢痕增生期通常为1-2年,前半年是瘢痕增生高峰期,可以应用硅凝胶贴或硅凝胶药膏,配合弹力套压迫、抑制瘢痕增生。此时关节部位除需佩戴支具外,还可以进行激光治疗、瘢痕内注射药物、放射性治疗。瘢痕增生期过后如果还是明显影响功能和外观,还可以选择手术治疗。
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