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正常情况下心率是60-100次/分，心肌缺血的心率在55-65次/分，既能满足心脏供血，又不增加心脏耗氧。如果心率过快，心脏耗氧会增加，心脏做功会增加，此时心脏负担就会增加，出现再次诱发心肌缺血的情况。若心率较快可以采用药物治疗，包括β受体阻滞剂，如美托洛尔可以使心室率偏低，让血压维持在60次/分左右即可。如果无法使用β受体阻滞剂，现有新型药物为伊伐布雷定，可用来控制心室率，根据临床心率的需要量来加减该药物。在清醒状态下，心率应不低于50次/分。如果心率较慢射血量不足时，也会引起心脏供血不足的表现。如果心率低于50次/分，而且在40次/分以上，也未出现心肌供血不足的表现，也要严密观察。如果清醒状态下心率低于40次/分，需考虑是否装心脏起搏器，来维持心跳在60次/分左右。