发布时间:2019-09-25
孙兆明副主任医师
烟台毓璜顶医院神经内科
神经官能症是心理疾病,笼统的说是一类心理疾病,包括焦虑、抑郁、强迫、各种睡眠障碍,目前的治疗方法应该是分为两类: 1、心病要心药治,心理治疗的作用是不可替代的。抑郁症的心理治疗,指南里面比较轻中度的抑郁推荐心理治疗,但心理治疗对抑郁来说所占的地位相对于药物治疗要其次,常识认为抑郁主要以心理治疗为主,但指南推荐抑郁首选药物治疗,其次才是心理治疗; 2、焦虑症更强调心理治疗,因为焦虑与病人初始人格有一定关系,心理治疗的作用药物是不可替代的; 3、睡眠障碍更要强调心理治疗,最重要的就是睡眠卫生教育,门诊经常碰见睡眠障碍的人,因为在医院工作比较忙、时间比较短很难展开系统的心理治疗,在接诊很短的时间里一定要把心理治疗比较重要的点先教给患者,回去默默的再体会。 神经症的药物治疗,抑郁药物治疗是非常主要的治疗方法,也是目前治疗效果非常好的,抑郁病人门诊也比较多,首先告诉患者抑郁症药物治疗效果非常好,医生并不能保证治好,但是首诊70%-80%的病人都可以获得非常良好的效果。焦虑症也强调药物治疗辅以心理治疗。睡眠障碍的药物治疗也是非常重要的,中国人有个误区认为睡眠障碍不能吃安定药,其实安定药对睡眠障碍是非常安全有效,也是非常重要的一类药物,只要用的好是没问题的,在医生指导下用药也不会依赖。
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