发布时间:2023-08-04
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肌酐升高有一部分患者可以恢复,大部分病人的肌酐升高会存在肾功能不全,但是需要具体情况、具体分析。如果是急性的肌酐升高,以前肌酐可能不高,或者升高幅度不大,最近突然升高,或者是升高加剧,这个时候病人会有一个急性肾损伤,通常急性肾损伤的肌酐升高可以恢复。而有一部分慢性肾损伤的病人,治疗的目的也就是为了让血肌酐升高得慢一点,但是不能得到一个有效的恢复。急性肾损伤的恢复需要找到原因,如急性的肾小球肾炎、急进性肾炎等,找到病因以后,然后根据病因来治疗。如果是急进性肾炎,通常需要做肾穿刺活检,明确肾脏的病理,然后给病人用激素或者免疫抑制剂来进行治疗,经过妥善的治疗以后,很多肾功能不全的病人会有恢复。另外,急性肾损伤包括肾前性的原因和肾后性的原因,肾前性的原因主要是有效循环血量的下降、血压的降低、肾动脉狭窄,肾后性的原因主要和肾后性的阻塞有关系,这些因素纠正以后,血肌酐也能有一定的恢复。
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