发布时间:2023-09-05
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
糖尿病患者血糖16-17mmol/L,属于比较严重的程度。有可能是饮食没有控制住,也可能是一时食用的食物过多,或者是患者发生了某种应急状态,包括感染。感染又包括呼吸道感染,比如说肺炎,也可包括泌尿系统的感染、皮肤的感染,以及糖尿病足等一些细菌、病毒、真菌感染性的疾病。也可见于其他的一些应急状态,比如妊娠、分娩、手术、糖尿病足、心梗、脑出血、脑血栓。这时患者糖代谢出现了很大的障碍,机体需要动用脂肪来进行供能。在进行脂肪供能的同时产生的是酮体,酮体包括丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸,这些物质属于强酸,进一步代谢需要在肝脏代谢。如果超过了肝脏的代偿能力,机体就会出现糖尿病酮症酸中毒,尽管酮体可以给机体提供一定的能源,但是产生的危害很大。所以,当患者血糖16.0mmol/L时,应该到医院立刻进行尿酮体的测试。如果酮体出现阳性就应该查血的pH值,看是否发生了糖尿病酮症酸中毒。如果发生了糖尿病酮症酸中毒就应该立即进行补液,调节水、电解质、酸碱平衡,并给予及时的抗生素等治疗。尽快使患者从糖尿病酮症酸中毒的险境中脱离出来,并使血糖尽快调整至相对正常的范围内。
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