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当患者无缘无故出现腰酸痛时，常见以下几方面原因：1、受凉、劳损和外伤：受凉和劳损是平时比较容易忽视的病因，患者可能并未注意到，但却是会引起腰部酸痛的临床表现，尤其长时间保持坐位工作是劳损的主要病因。轻微的外伤并不会引起重视，轻微外伤可以造成患者局部软组织的水肿，使腰部症状逐渐加重；2、间盘突出、椎管狭窄、椎体滑脱：也属于慢性疾病，患者如果症状并不明显，也较难发现，病变日积月累，最终可能会引起腰部酸痛的临床表现，患者通常会伴有腰椎的活动受限，甚至可以引起下肢的放散性疼痛。椎管狭窄的患者还可能会伴有间歇性跛行，而椎体滑脱在体表上能够触摸到台阶感，患者拍摄X光片能够进一步确认；3、肿瘤、结核、感染：同样会诱发无缘无故腰酸痛的症状，肿瘤发展速度相对缓慢，破坏骨质、刺激骨膜神经，可以无缘无故腰酸痛的表现，但患者通常会伴有消瘦、乏力、食欲减退等症状。而结核患者会有午后的低热、盗汗等临床症状，细菌感染破坏骨质和软组织局部，患者会有发热的临床表现。