发布时间:2021-06-28
李欣副主任医师
北京大学第三医院普通外科
淋巴结大小与良恶性没有必然联系,淋巴结较小但可能具有转移能力,淋巴结较大但可能是炎性淋巴结。淋巴结肿大可能为炎症、结核、肿瘤或血液系统疾病所致,肿大淋巴结是否为恶性,需要根据患者具体情况进行判断,具体如下:1、年龄:老年患者发生恶性淋巴结肿大的风险相对较高,年轻患者风险相对较低;2、临床表现:炎症性原因引起的淋巴肿大,患者淋巴结疼痛感会比较明显,而转移性或恶性淋巴结肿大患者通常无症状;3、化验结果:患者可以进行血液化验,淋巴结炎多数伴有细菌或病毒感染,白细胞、淋巴细胞以及中性粒细胞的比例会有一定变化或提示。恶性肿瘤引起的淋巴结肿大血常规通常没有变化,此外可通过影像学,如超声进行检查,观察皮髓质内部是否有结构破坏性的表现。恶性、转移性淋巴结肿大肿,瘤细胞会破坏淋巴结内正常淋巴门、髓质结构,可通过超声进行观察。确诊恶性淋巴瘤主要靠病理学检查,患者可进行淋巴结穿刺或切除活检,明确淋巴结肿大的原因。
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