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脚趾头被砸并呈紫黑，提示脚趾受伤后毛细血管破裂，进而导致出血。临床根据脚趾甲浮动、甲床出血情况予以相应处理，具体如下：1、如果甲床出血比较多并形成血块，脚趾甲可能出现浮动。此时应予以拔甲，即拔掉趾甲，否则甲床下血块容易出现感染，感染后会形成脓，处理更为麻烦；2、如果脚趾被砸呈现紫黑色，仅存在皮下组织瘀血，未出现脚趾甲下积血、血块，也未出现脚趾甲浮动，应立即予以冷敷。但建议避免进行冷水敷，因为甲床受伤以后，可能会有潜在细小伤口，如果直接用冷水敷，可能会出现局部伤口感染。如果没有此类情况，可以先冷敷，冷敷24小时后水肿会明显消退，疼痛也会缓解。超过24小时后需予以热敷，目的在于使局部循环加速，使渗出的红细胞、渗出液等尽快吸收，尽可能消除瘀青、水肿。