发布时间:2021-06-30
赵晓东主任医师
北京医院妇产科
同房宫颈部位疼痛,通常是子宫内膜异位症的表现,有时也与盆腔炎或宫颈病变相关,需要做出鉴别。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织异位到子宫内膜以外的部位,通常种植于盆腔腹膜上以及子宫直肠交界部位,即阴道后穹隆部位,通常表现为触痛结节,同房时如果碰到触痛结节,会引起同房后子宫颈部位的疼痛。疼痛有时非常明显,通过查体即可明确诊断,需要给予内异症的特异治疗,包括米非司酮、短效口服避孕药、上曼月乐环等治疗,如果无效,甚至需要局部手术病灶切除。除了内膜异位症,同房宫颈部位疼痛有时也与盆腔炎或宫颈病变相关,需要检查宫颈情况,检查宫颈TCT和HPV,除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变,甚至宫颈癌。可能也要做妇科检查,如果妇科检查发现子宫压痛、附件区增厚、压痛,是盆腔炎的特异体征。对于盆腔炎,要给予抗生素抗感染治疗,通常需要结合活血化瘀类的中药治疗。
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