发布时间:2023-05-04
吴春波主任医师
北京大学人民医院急诊科
脓毒症的诊断标准,一定有全身的炎症反应,加上靶器官的损伤,提示脓毒症。全身炎症反应目前主要是SIRS,就是全身炎症反应综合征,比如白细胞的改变,超过12×10^9/L或者低于4×10^9/L,都提示可能是严重的炎症反应。体温的改变比如超过38℃或者低于35℃,呼吸的改变出现呼吸性碱中毒的时候,就是过度换气,也提示感染非常严重,都是全身炎症反应综合征的诊断标准。如果再合并靶器官损伤,就提示脓毒症。对这部分的病人,一定要提示病情比较严重,也可能预后很差。预后很差也与个体有一定的关系,比如有基础疾病的病人,老年人对疾病的感染抵抗力就差,所以就有可能会出现预后不好的征象。对年轻人,不代表脓毒症病情轻,只要诊断脓毒症,就提示这个病情很严重。因为部分感染可能是耐药菌的感染,抗感染的治疗可能效果就会差,也会影响患者的预后。所以要结合患者的具体情况,无论哪种原因都要及时干预治疗,及时就医,可能对预后有很好的影响。出现健康的问题,及时就医是最正确的选择。
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