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横纹肌溶解症需要从以下几点确诊：1、病史：有肌肉损伤的病史，包括短时间内剧烈地运动，或者肌肉的挫伤、撕裂伤、打伤、地震后肌肉的压伤等；2、肌肉表现：包括肌痛、肌无力，肌痛以躯干部的肌肉为主，比如下肢、腰背部、肩背部肌肉疼痛无力；3、尿液检查：茶色尿或者酱油色的尿，尿检的时候发现尿里面的全血升高，但是尿红细胞正常；4、激酶检测：肌酸激酶经常明显增高，大多数可以达到正常上限的5倍以上；5、肾功能检查：一部分人群可以有肾脏的损害，表现为尿量的减少，甚至少尿、无尿，短期内出现血肌酐的快速增高，出现血肌酐、尿素氮增高比较突出，同时可以伴有恶心、呕吐、吃不下东西等症状。因此横纹肌溶解症的诊断，可以结合病史、肌肉表现、尿液检查、激酶检测，以及肾功能检查进行确诊。