发布时间:2021-06-09
赵晓东主任医师
北京医院妇产科
流产后人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平高诱因较多,比如人流不全、漏吸、再次妊娠、宫外孕等,需区别对待,具体如下:1、人流不全、漏吸或再次妊娠:HCG下降不满意,甚至存在逐渐升高趋势,需行B超检查,以明确人流不全、漏吸或再次妊娠等。临床一般需再次清宫,特别小的残留,药物治疗也可达到预期效果。比如前列腺素类药物能促进宫缩,将小的残留顺利排出体外,但通常需要再次手术清宫;2、宫外孕:B超显示宫腔内无残留等,且HCG水平逐渐升高,需警惕宫外孕。有时可能存在术前宫内孕误诊,极罕见情况下,宫内孕、宫外孕同时存在。3、疾病因素:HCG水平升高过快,甚至需要刮宫检查,明确是否存在滋养细胞疾病,比如绒癌等;4、正确现象:流产时HCG水平通常较高,流产后会逐渐下降,所以短时间内HCG水平高属于正常现象,只要逐渐下降至正常,无需过度担忧。
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