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颈椎拍片正常，患者仍然有疼痛的临床症状，常见为以下原因：1、劳损、外伤或慢性炎症：患者如果拍摄普通X光片，未发现异常，但仍然有疼痛，可能是患者存在颈部肌肉的劳损，或韧带劳损，也可能为外伤，或者是局部的慢性炎症，均可以引起疼痛的临床症状，但是在X光片上并不会显示以上结构；2、神经病变：患者如果存在神经病变，如颈椎病、颈椎间盘突出，甚至颈脊髓神经的外伤和变性，也难以在普通X光片上显示，只有在颈椎核磁共振上才能够显示，但也不能保证每个病例均可以在核磁共振上得到清晰的显示，因此即使患者进行颈椎核磁共振检查，仍然显示正常，但疼痛症状仍会存在。患者如果颈椎拍片正常，但是仍然有疼痛症状，可能为以上几类疾病。此种情况患者需要到脊柱外科就诊，经过详细的体格检查，确定是否为以上的病因，从而进一步选择颈椎核磁共振等检查，能够进一步确认，因此患者在颈椎发生疾病时要引起重视，不能只依赖颈椎的普通拍片检查。