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心脏疼痛多见于冠心病、心绞痛，与十二指肠球部溃疡、胃溃疡等胃部疼痛相似，但两者具有一系列区别。1、心脏疼痛患者，尤其是心绞痛患者，多具备高血压、高血糖、高血脂、吸烟、不良饮食习惯、生活习惯等多种相关危险因素，发病年龄为中老年患者。胃痛患者上述相关危险因素多缺如，或只存在不良饮食习惯、生活习惯危险因素，发病年龄以青壮年为主；2、心脏疼痛多见于胸骨后心前区，胃部疼痛多见于剑突下上腹部；3、心脏疼痛患者多可检测出心电图ST-T改变，S段压低，T波低频倒置，胃痛患者上述改变多缺如。心脏疼痛患者一般无腹部或胸部体检阳性体征，胃痛患者可有上腹部压痛、反跳痛等相关体征；4、心脏疼痛患者多可检测出心肌缺血相关表现，包括冠状动脉造影、冠状脉CTA提示冠状脉狭窄。胃痛患者上述征象缺如，胃镜可提示相关病变，胃炎或溃疡等相关表现，可以与心脏疼痛相鉴别。