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吗啡急性中毒的表现

发布时间:2021-08-24

迟骋副主任医师

北京大学人民医院急诊科

视频内容

吗啡急性中毒的临床表现通常为瞳孔缩小、针尖样瞳孔,伴有呼吸抑制,呼吸降至2-4次/分,同时出现昏迷等意识障碍,临床上将昏迷、瞳孔缩小、呼吸抑制称为吗啡中毒三联征,此外患者还会出现发绀、血压下降等临床表现。吗啡中毒是一类常见的阿片类药物中毒,可以由于吸食毒品或者反复、长期、大量注射止疼药物引发。吗啡急性中毒一般有以下几种治疗方法:1、减少吗啡吸收:如果患者经口服用导致吗啡急性中毒,应立即给予患者高锰酸钾溶液洗胃,胃管注入活性炭吸附,也可以给予硫酸钠导泻。重症患者可以通过血液净化疗法清除毒物,但目前疗效不确定;2、特效解毒剂治疗:纳洛酮属于拮抗吗啡急性中毒的特效解毒药,可以皮下肌注或者静脉给药,必要时可以重复给药;3、缓解呼吸抑制:如果是呼吸抑制严重的患者,可以酌情给予呼吸兴奋剂,如洛贝林、尼可刹米等药物进行治疗,必要时给予患者机管插管、机械通气进行辅助呼吸。吗啡中毒时可以给予患者补液、扩血管、利尿等治疗方式,但一般禁用氨茶碱类药物进行治疗。

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