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怎么判断是鼻炎引起咳嗽

发布时间:2023-05-12

宋志芳主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科

视频内容

临床确实存在鼻炎导致咳嗽,由于鼻炎的分泌物流到下呼吸道,造成下呼吸道感染导致的临床咳嗽。临床判断这个咳嗽跟鼻炎是否有主要的关系,通常根据鼻炎是某一种鼻炎。如果是过敏性鼻炎导致下呼吸道过敏性咳嗽,发生率比较高;如果是急性化脓性鼻炎导致下呼吸道感染,出现咳嗽、咳脓痰的情况有,但没有那么多。所以观察起来,就看鼻炎和咳嗽的具体情况。如果鼻炎在前,咳嗽在后,这个咳嗽就排除不了与鼻炎有关系。反过来咳嗽在前,鼻炎在后,这个咳嗽就和鼻炎没有直接的关系。除此以外,还要看导致鼻炎的病原体和咳嗽的病原体是否一致。如果鼻炎和咳嗽是同一种病原体导致,无论是过敏还是炎症,用同样的抗过敏药和抗感染药,鼻炎和咳嗽都能缓解。临床上大多数情况下鼻炎可以引起咳嗽,但是咳嗽很少导致鼻炎。鼻炎大多数情况下,是原来有过敏性鼻炎或者急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎由于反复发作,鼻腔分泌物可以到下呼吸道,导致下呼吸道产生相应的炎症或者过敏导致的咳嗽。总而言之,要想判辨鼻炎和咳嗽的关系,第一个是发病的过程,哪个在先,如果是鼻炎导致的咳嗽,通常是鼻炎在前,咳嗽在后;第二个是二者是否为同一个病因、过敏原、病原体,如果为同一个过敏原和病原体,同样的抗生素和抗过敏治疗有效,就可以判断咳嗽是鼻炎导致。

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